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（1）参保人有效身份证件或医保电子凭证（若非参保人或监护人代为办理，需同时提供代办人（或单位经办人）身份证原件及委托书（或）介绍信）。

（2）财税部门印制的医疗费用收据或发票原件（须加盖医疗机构收费业务专用章），或符合财税部门规定的电子票据。

（3）医疗费用开支明细汇总清单（含参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、药品剂型及剂量、规格及项目单价等；加盖医疗机构病历档案管理专用章，或加盖医疗机构业务专用章）

（4）出院小结或住院病案首页复印件（需加盖医疗机构病历档案管理专用章，或加盖医疗机构业务专用章）

（5）承诺书（需根据不同情形提供相应的承诺书：①外伤费用但无法证明无他方责任；②无法提供发票原件；③新生儿待遇追溯发票非新生儿姓名且未提供出生证明；④学生异地就医未提供学校出具的休假休学证明、户籍信息、父母现居住地相关证明资料。）

（6）合法有效的责任比例认定材料（报销费用涉及第三人部分责任时提供，包括交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料）

关键词： 医疗机构 医疗费用 档案管理